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原创 这是要“整事”的节奏啊?嘉陵这个单位涉及到你、我、她……

  • 瞭望者Y
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  • 2019-05-21 21:56:22

各位!

说到咱们南充嘉陵这边的医保,

亲们都晓得

那是一个众人拾柴、“人人为我·我为人人”的“地头”!

对了!

前些时候,

这个隶属于咱们嘉陵这边“人社局”的“二级局”,

已经按照国家的宏观战略从副科级的单位升格成了咱们嘉陵这边的政府直属部门了!?

(附:当时的现场照片)

(附:当时的现场照片)

记得,

那是4月17号那天,

“瞭望者Y”曾经给亲们推送过一个信息——透露了这个升格之后的“嘉陵医保局”在嘉陵广场上吼响“打击欺诈骗保·维护基金安全我们共参与”的行动!

(附:当时的现场照片)

(附:当时的现场照片)

对了!

今儿个的这个局

又又又“一不留意”就进入了“瞭望者Y”的视线——

他们又在召集全区的几十家公立医保定点医院回来

“吼明叫醒”地通报这段时间发现的问题!

敲响他们出征前

“收拾”各种欺诈骗保行为,维护医保基金安全的决心了!

看到莫得!

他们还邀请来了南充大市那边医保局的一个“头头”跟中层干部,

给大家“把把细细”解剖起医保基金使用上各种问题。

集中听取了多家基层乡镇公立医保定点医疗机构对医保工作和医疗卫生工作的意见和建议了。

对了!

分管医保工作的咱们嘉陵这边的政府副区长黎萍,那可是自始至终参加了会哦!

黎萍副区长在听了大家的发言后,

还代表了区人民政府表达了打击医保欺诈行为·维护医保基金安全的态度跟决心了!?

当然了!

“瞭望者Y”在瞭望这事的时候还听说——

咱们嘉陵、咱们南充那可是跟全国其他“地头”一样,

对“那些不择手段打‘老百姓救命钱’主意”的医疗单位在实行“零容忍”哦!

如果正在看手机的你,

发现了、甚至逮到了哪个医院在耍手段“套医保的钱”的话,

那么,

就请你悄悄咪咪拨打一下南充大市医保局那边的举报监督电话

0817-2955555进行举报?

对了!

很多地头不欢迎的“匿名举报”,医保这边也敞开了大门哦!

所以的所以,

你也可以写封信邮寄到“南充市顺庆区北湖路111号南充市医疗保障局”去举报!

甚至还可以,

直接摸到北湖路那边的南充市医疗保障局去进行(匿名、实名)举告哈!

还要告诉你的是——

只要你举报的事实能够“查证属实”的话,

医保那边还会给你最高不超过10万元的举报奖金哈。?

对了!

咱们南充嘉陵这边的举报电话是,

0817-3855632

怎么?

怎么样?

升格后的咱们南充嘉陵这边的医保,

是不是要“抖擞”起原来人社局那城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险的职责,把原来在那边的农村合作医疗职责跟原来在发改那边的药品跟医疗服务价格管理职责与原来在民政那边的医疗救助职责一块扛起出发了!“整事了”?

划重点!!!

有关医疗保险的“干货”,

“瞭望者Y”也给你瞭望过来咯!

下面这“一啪啦”的情况,

亲们尽管举报!

欺诈骗保行为及处罚规定

(一)涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;

2.为参保人员提供虚假发票的;

3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

4.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;

5.为非定点医药机构提供刷卡记账期服务的;

6.挂名住院的;

7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目骗取医疗保障基金支出的;

8. 定点医疗机构及其工作人员的其他骗保行为。?

发现上述违法违规行为,

将追回违法违规费用。

情节严重的,将解除医保定点服务协议,并处2-5倍罚款,

还要依法追究涉事医务人员、医院相关责任人的刑事责任。

(二)涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

1.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;

2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;

3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;

5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。?

发现上述违法违规行为,

将追回违法违规费用。

情节严重的,将解除医保定点服务协议,并处2-5倍罚款,

并依法移送司法机关。

(三)涉及参保人员的欺诈骗保行为

1.伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;

2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;

3.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;

4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。?

发现上述违法违规行为,

将追回违法违规费用,解除医保定点服务协议,并暂停参保人员使用社保卡结算。

(四)涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

1.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障侍遇手续的;

2.违反规定支付医疗保障费用的;

3. 涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。?

发现上述违法违规行为,

将违规办理的资格证,

并对相关工作人员依法依规给予行政处分。

涉嫌犯罪的,移送司法机关或监察机关。


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