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【健康】为什么癌症发现基本都是晚期?

  • 上溪云
  • 等级:白银
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  • 2018-12-04 09:19:23

国家癌症中心发布的中国最新癌症数据《2017中国肿瘤登记年报》显示:在中国,每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例。也就是说,全国每天约1万人确诊癌症

如果说,一个人活到85岁,那么他的累计患癌风险高达36%

大多数人在40岁之后癌症发病率快速提升,80岁达到高峰;肺癌的发病率、死亡率双率第一;死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。

很多人做错了癌症筛查

虽然现在许多医学专家都在呼吁科学防癌,可是过了这么多年,很多人仍然做错了癌症筛查。这是为什么?

首先是技术限制的问题,其次是技术水平的问题。比如以死亡率最高的肺癌为例,现实中,我国很多地区检查肺癌还在用X光片。

要知道,X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为,43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。

而对于很多人来说,都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检,却依然无法发现癌症的原因。

你必须知道的8种常见癌症筛查

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,这也正是其与一般健康体检的根本区别所在。

  • 肺癌筛查:千万记住用CT

X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。可以说,用X光片查肺癌,完全是在假装防癌。

专家建议

用高清CT检测肺癌,由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。


  • 乳腺癌筛查:千万记住用乳腺钼靶

有些人认为CT是万能的,其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准的,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都不用这个方法做检测。

专家建议

对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。


  • 宫颈癌筛查:千万记住用TCT

很多人一说检查宫颈癌,首先想到的是HPV检查,其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。

专家建议

TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。


  • 前列腺癌筛查:千万记住做PSA筛查

专家指出,腹部彩超查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!

专家建议

50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。


  • 食管癌筛查:千万记住做内镜检查

提到食管癌,很多人都不知道该做什么检查。最好的方法就是做内镜检查。

专家建议

推荐食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。


  • 胃癌筛查:千万记住做胃镜检查

胃癌的筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。

专家建议

胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。


  • 结直肠癌筛查:千万记住做肠镜检查

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。

专家建议

45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测( 每3年 );结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。


  • 肝癌筛查:千万记住甲胎蛋白+B超

很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实很容易漏诊。

专家建议

高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。


记住这些方法,

千万别再“假装查癌”!

来源:健康时报(ID:jksb2013)


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网友回复

上世纪末,我的一位老同学在一次普通的查体中,发现自己得了肺癌而且已是晚期了,他很觉得有些莫名其妙,跟我说,去年我查体还一点事儿没有哩,这咋已发现就晚期了?于是,我赶紧请了位小有名气的少年大学生出身的医学博士为他又认真诊断了一下,博士肯定地告诉我,不但是而且已进入“临界状态”了。我咋听还有点懵,就问了一句“是生死临界状态吗?”,博士说“是”。此后,不到一个月他就辞世了。他最后说给我的一句话就是“人生苦短”。

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早发现早治疗是关键。

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  • 晓凌
  • 2018-12-04 15:26:47发表
  • 3楼

死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。——这与我国是一个烟、酒大国,而且至今禁烟力度不大,限酒同样做的不是很好,看看咱们每年的酒驾人数就知道其程度了。

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  • 晓凌
  • 2018-12-04 15:31:56发表
  • 4楼

肺癌发现率低的原因,在于普通的X光平片基本上,不可能做到早期发现,只有CT片才能做到。而且在我国由于吸烟没有得到有效控制,因此,肺癌的患病率是相当高的。

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  • 晓凌
  • 2018-12-04 15:35:45发表
  • 5楼

胃癌、结肠癌的早期发现,只有作胃镜或肠镜,一旦出现症状,再去找医生,往往就是中、晚期病人了。因为早期发现是需要作活检才能做到。

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肿瘤总是在悄悄发展,因此平时要注意防范并作适当检查。

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除家庭卫生防预外,这还要靠医学家发明癌症早期简易诊断法,如测血糖仪家家可用!

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  • ai
  • 2018-12-05 03:15:53发表
  • 8楼

烟酒和不良饮食习惯,是危害健康的大敌,应该大力开展科普宣传。

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群众不注重健康体检。别的就是体检大夫的水平问题了(有病征,但是当做没病过关,被担误的)。

 

加上饮食结构的不合理,不均衡。与做的亏心事、缺德事多了,天噜天罚。

 

             maixuzhong

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  • 晓凌
  • 2018-12-05 11:25:59发表
  • 10楼

回复  新中国老兵教授 的帖子现在有抽血检查肿瘤标志物的化验项目,虽然不是十分正确,但还是可以作为参考的,发现怀疑,可以作进一步的检查,做到及时发现或及时排除。

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  • 晓凌
  • 2018-12-05 12:19:00发表
  • 11楼

回复  ai 的帖子宣传是完全必要的,但单靠宣传恐怕难以奏效,因此,必须二条腿走路,既要加大宣传力度,做到家喻户晓,同时也需要作出一些必要的非理性规定。

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