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吃胡豆也可能致命?这种病不常见,三岁以下小孩更要注意

  • 清风传奇
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  • 2018-08-18 19:27:52

日前,成都一则“的哥带6岁儿子坐副驾驶4年只为治病”的新闻引起关注。成都出租车司机冯军儿子小伟(化名)患上“胡豆病”,父母年迈多病、妻子出走,冯军把儿子带上出租车,白天黑夜、吃饭睡觉、载客跑车,以出租车为家跑遍成都大街小巷。

出生不足一个月的小伟确诊患病后,整个家庭因为治疗几乎被毁掉。“胡豆病”究竟是何洪水猛兽?患病后要与疾病终生斗争吗?有没有预防的方法?8月17日,记者在成都杏林春堂国医馆采访了正在坐诊的成都中医药大学基础医学院教授张新渝。他表示,“胡豆病”目前虽无对因治疗的药物,也不可治愈,但远离胡豆及其制品,不发生溶血现象就无须吃药,终生与正常人无差别,不必惶恐。


吃胡豆后出现“黄疸”

3岁前儿童需警惕


“胡豆病”也称 “蚕豆病”、“胡豆黄”、“蚕豆黄”等,是人食用胡豆后发病而得名。

“正常人体红细胞内有一种葡萄糖6-磷酸脱氢酶,患有‘胡豆病’即是指因部分缺乏或完全缺乏此酶。”张新渝说,这种患者食用胡豆后会发生不明原因的红细胞破裂、血红蛋白逸出,即红细胞溶解简称溶血;进而使血清内胆红素升高,皮肤、巩膜发黄,即为溶血性黄疸;并出现血红蛋白尿,颜色类似酱油,俗称“酱油尿”。

“一旦发病,快的2小时可出现严重溶血反应,慢的1-2天;还有部分人群病症轻微,7天左右可自限而缓解。”他说,患者往往在接触新鲜胡豆、干胡豆、胡豆花粉、胡豆制品(如豆瓣)及胡豆花粉期后发病,直接表现为黄疸、酱油尿。“开始可能只是感到恶心、疲倦、乏力、头晕等,进而会引发急性贫血甚至严重贫血,如不迅速送医院治疗可能会有生命危险。”

“这种病属于不完全性遗传性疾病,据统计40%患者有家族患病史,后天不可能患上这种病。”张新渝说,不完全性遗传性疾病意味着即使家族里有人曾患此病,新生儿患病几率并非100%,患病后发病也并非绝对。“也就是说葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者不一定发病,但发病者一定有此酶的缺乏。由于3岁以内小孩无发病史可借鉴,因此发病率要远远高于成年人,可达70%;且从数据来看患病男孩要多于女孩,可高达90%。”


虽是“终身患病”

但也能“终身不发病”

“这种酶一旦缺失,终生存在缺失。”张新渝说,该病属于基因导致的红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺少或完全没有,溶血机制目前尚不完全明确。当患者发病后,西医往往从3个方面展开治疗:针对贫血的输血治疗,针对溶血现象的糖皮质激素控制治疗,对引发的肾功能、电解质等方面的异常则对症处理。

“终身患病”意味着患者没救了吗?张新渝说,本病目前虽不可治愈,但可以预防溶血的发生。“只要溶血不发生,则终生相安无事。”他说,对于缺乏此种酶的人群,一定要禁服或远离新鲜胡豆、干胡豆、胡豆花粉、胡豆制品如豆瓣及胡豆花粉期。

“由于春季是胡豆花粉传播与新鲜胡豆上市的季节,因此是该病的高发季。而之前说3岁前儿童多发该病,原因正是儿童患者在不知情的情况下,意外接触胡豆制品导致发病。”他说,医学研究同时证实,用疟疾治疗药物、解热退烧药物、磺胺类等西药;蝎子等虫类药物、活血化瘀类中药,也可能导致患者发病。

他说,如家族成员有“胡豆病”病史,条件允许可进行专项筛查,检测是否缺乏红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶,以便预防溶血。“实际上,只要注意这些防御措施,一辈子没问题。”

来源:科技日报

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