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哈医大肿瘤医院MDT多学科协作诊疗模式启动

  • 追穷寇
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  • 2017-04-18 10:23:18

专家“集智”,一站式会诊复杂病情

哈医大肿瘤医院MDT多学科协作诊疗模式启动

  得了肿瘤,应该手术切除还是放疗化疗?亦或采取药物治疗?不同的治疗方案会带来不同的效果,不但关系到患者的医疗费,甚至关乎生死大事。为避免患者在治疗过程中走弯路,实现治疗方案与治疗结果的最佳化,哈医大肿瘤医院试运行一年的MDT多学科协作诊疗模式日前正式启动。

  A 14位专家讨论作出最终诊断

  患者薛女士乳腺癌晚期,曾去过国内多家肿瘤医院治疗,前不久回到哈尔滨,住进哈医大肿瘤医院并进行化疗。4月13日,该院乳腺内科二病房主任蔡莉召集专家组,对患者薛女士是否存在骨转移及下一步治疗方案进行MDT多学科协作诊疗。

  “从CT片看,薛女士的乳腺肿瘤深度疑似骨转移。”参加协作诊疗的影像科副主任张红霞说。

  “病理切片是诊断的黄金标准,我建议给患者做病理检查,再确诊。”骨外科专家郝玢直言不讳。

  “患者不愿做病理切片。”主治医师单明补充。

  多学科协作诊疗召集人、乳腺内科二病房主任蔡莉,乳腺整形外科主任张国强最后拍板:“按照骨转移方案治疗,下一步治疗方案以全身治疗为主,单周用紫杉醇、联合周用赫赛汀,拟进行12次周治疗,从现在开始每28天注射一次4mg双膦酸盐。治疗结束后再次进行MDT诊疗,决定是否继续进行全身治疗。”

  “用药时,患者要补充维生素C和钙,以抑制破骨细胞活性,否则患者极易骨折、骨痛。”药学部主任董梅提示。

  病情讨论约20分钟,专家们踊跃发言。

  “出现骨转移就要进行全身治疗,否则会错过最佳治疗时机。对于肿瘤患者,抓住治疗黄金期就等于抓住活下来的希望。”蔡莉解释。

  B MDT将推广到门诊患者中

  本次MDT多学科协作诊疗,蔡莉组织了乳腺整形外科、乳腺放疗科、影像科等10多个科室的专家。省内著名影像学专家张红霞表示,MDT多学科协作诊疗可以让医生跨界思维,促进业务水平相互提升。

  有关专业人士对乳腺MDT诊疗作过统计,约25%的乳腺肿瘤患者在作过MDT后修改了初始治疗方案。

  MDT多学科协作诊疗中心试运营以来,哈医大肿瘤医院以消化、乳腺、肝胆等病种为中心,分为5个专家协作治疗小组,每个小组由外科、内科、放疗科、影像科、病理科、药学科等10多个科室的专家组成。

  据张国强介绍,目前,MDT服务的对象是在院疑难杂症病例。MDT诊疗的目的一是确诊病情,二是确定下一步治疗方案。为让专家高效完成诊断,多学科协作诊疗前,医生会安排患者提前完成必要的医学检查,在整个诊疗过程中,大量工作由医生完成,患者只需挂号、提供资料、提出疑问,避免患者在多个科室间辗转求医。

  哈医大肿瘤医院医务部副主任高汉表示,下一步,MDT将在肿瘤医院门诊患者和远程患者中实施。门诊病例患者,只要踏进医院,导诊医生就会根据病例情况,迅速通知相关部门,组织MDT小组专家进行首轮多学科协作诊疗,然后再分配到相关科室对症治疗。


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