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原创 介绍一起医疗纠纷案,请你来当法官

  • 医林迷踪2004
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  • 2016-09-19 14:37:23

记发生在鞍钢总医院(三甲)的一起医疗纠纷案


下面披露一起发生在鞍钢总医院(三甲)的一起医疗纠纷案。

患者因为臀部两侧移动性疼痛八个月,经多次检查都提示为腰椎间盘膨出,到鞍钢总医院骨科,经该院核磁共振检查:腰3-4以下三节腰间盘膨出,并腰椎管狭窄,退行性变。

查体:只有腰5-1一节有压迫症状和体征。

患者点名刘春志主任为术者,给了六百元点名手术费。刘承诺“六个孔”(开窗)减压术。患者签署了手术同意书,实际正确的手术方式,只要腰5-1一节两个孔(开窗),即可解除疼痛。骨科副主任吕晗,头牌医生郭鑫为助手。

然而,刘等三人却擅自把手术改做成:腰3-4以下三节腰椎全椎板切除,切除了三节腰椎管的后半面,及棘突(可以摸到的脊梁骨)。他们没有任何理由和依据,更关键是没有告知患者。明显的违约、侵权!

手术后患者即失去活动和自理能力,当初是自己走入这家医院的,手术11天后是抬出去的,在亲属家将养了一个多月后,才能躺着用车拉回家,捡回了半条命。回家后。两年没能下楼一步(二楼)、疼痛尚未解除。只是因为腰5-1黄韧带肥厚、松弛压迫硬脊膜,引起臀两侧移动性疼痛,就失去了三节健全的腰椎,永远失去了健康。

患者有理有据,医院方手术行为违法,侵害了患者的知情权、健康权。患者可以拿出宪法、民法等若干条法律,事实清楚、证据确凿。回家后即开始走法律途径。

下面详述事情的经过,没有半点不实,你来评判。


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网友回复

患者女,56岁,臀两侧移动性疼痛8个月,经检查疑为椎间盘膨出、并椎管狭窄,经亲属介绍,通过骨科医生郭鑫到鞍钢总医院手术治疗。

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5月9日,患者在当医生的老伴及家人的陪同下,坐火车从营口市到鞍钢总医院骨科,住进郭鑫管的病房。

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下午郭休息,骨科副主任吕晗领一个年轻女医生带患者到X光科做腰椎照影。女医生操作,吕指导。腰3-4、腰2-3椎间反复穿刺,均没成功。患者老伴见路数不对,建议请麻醉科的同志帮忙,吕不以为然。最后吕亲自操作腰4-5,反复穿刺多次均没成功,最后从穿刺针涌进血来才罢手。宣告穿刺失败。改做核磁共振。

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核磁共振机器故障须10日上午做。

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患者家属问吕晗:椎管照影失败会不会影响定位?吕答:有磁共振检查指导手术足够了!

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患者伤医事件屡有发生,患者丢肾事件也见诸报道,医患矛盾不断发生。问题究竟根源何在?如何改善医患关系?如何解决医患纠纷?不能回避矛盾,媒体也要采取积极态度。

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患者看到医院有点名手术者的规定,和郭讲:想点刘主任为术者,郭说可以。

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10日上午11点做磁共振检查,下午2点出结果,磁共振显示:腰3-4、腰4-5、腰5-骶1间盘膨出,并椎管狭窄。退行性变。

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检查显示下三节腰椎间平面有狭窄,但是只有臀两侧移动性疼痛一组症状。

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影像显示下三节腰椎间平面有膨出(狭窄),而临床表现却只有一个平面有压迫。

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腰5-骶1是压迫平面,这也是唯一的病变部位。联合国948

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病历描述:患者腰椎略凸向左侧,腰5-骶1棘突间压痛阳性,沿双坐骨神经走行无明显压痛。双直腿台高试验阳性(约70度)、加强试验阳性。双拇趾背伸力正常,双膝反射活跃,双跟腱反射未引出。

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从病历描述,查体可以看出,腰3-4、腰4-5平面没有压迫。只有腰5-骶1平面有压迫(狭窄)。

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正确的手术方式:腰5-骶1椎间开窗减压、探查术。然而又做了什么样的手术呢?听我慢慢道来。

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医疗文献明确记载:影像学检查只有与临床一致,才有诊断意义。所以只有腰5-骶1椎间才是病变部位。l

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10日下午,郭鑫看到磁共振结果,和患者方讨论手术方案。提单要用钢板,价格在1万5至3万,患者方认为没那么严重。认为病变部位可能只是下面一节,或两节。并且表示:宁可保留狭窄,也不破坏腰椎。因为患者点名刘主任为术者,对郭的意见没太在意。

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下班后,夜班护士通知患者准备明早8点手术(周二)。患者感到很突然,点名手术者还没有同患者见面,协商手术事宜,怎么就决定明早8点手术?

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做手术?怎么做?难道患者就是待宰的羔羊?不应该告知、并取得患者同意?这家医院都没有这些程序?郭、吕到底要做一个什么样的手术?为什么这么急迫?







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郭鑫、吕晗准备做一个什么样的手术?以后就会见分晓。现在说一说他们为什么这么急着手术,又不让患者及时知道。原来是他们二人为了抵制患者点名刘主任手术,所以急着在周二上午8点手术。周二上午是刘出专家门诊的时间。而周一下午没下班时不让患者知道,下班后再由夜班护士通知,患者就无计可施。

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患者得知明早8点手术的消息,想找医生,都下班了!问到郭鑫的电话,挂通了却没人接听。晚上8点多,在值班护士的帮助下,找到了尚未离开的刘主任。

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