运动员的杀手：揭开兴奋剂的神秘面纱

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标题:运动员的杀手：揭开兴奋剂的神秘面纱

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作者：博雅清馨于 2008-07-21 16:19:45.0 发表	发送短消息

每隔两年，随着夏季和冬季奥运会的开始，我们都会听到有关运动员使用兴奋剂，至少是检测运动员是否使用兴奋剂的消息。每当环法自行车赛即将开幕时，便会出现某些运动员可能服药的话题。有时是因为某个运动员表现得特别优异，竞争对手提出了这样的质疑。其他情况下，多半是药检系统检测到运动员使用了违禁药。

使用人造物质或方法来增强运动竞技能力的做法，通常被称为“服药”。兴奋剂问题引起了人们强烈关注，以致于我国还专门成立了反兴奋剂机构

某些运动员使用药物的原因
运动员为了在竞赛中胜出，面临着极大压力。他们也知道，获胜为自己带来的远不止是一枚金牌。体育明星能够挣到很多钱，拥有显赫的声望，但是，运动员的最佳竞技状态只有持续很短的时间。运动员知道，训练是通向胜利的最佳途径，但是他们也明白，某些兴奋剂和其他做法虽然存在损害健康和运动生涯的风险，但能够提高竞赛成绩，铺设一条通向成功的捷径。

远在古希腊时代，运动员就经常服用一些能够提高运动成绩的药品。但似乎在20世纪六十年代，兴奋剂的使用开始不断增加。1988年汉城奥运会期间发生了一个广为人知的事件，当时赛跑选手本•约翰逊(Ben Johnson)被检测出服用合成代谢类固醇，因此被剥夺了金牌。运动员还有可能为了放松、舒缓压力或增强自信心，误用一些药物。

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作者：博雅清馨于 2008-07-21 16:20:58.0 发表	发送短消息

运动员使用兴奋剂可能有多种原因。他可能希望：

增强肌肉和/或骨骼的重量和力量
提高对所锻炼组织的氧供应
掩盖病痛
刺激身体
放松
减轻体重
掩盖对其他药物的滥用

图显示了对应这些用途的各类药物。这些大都是奥运会比赛完全禁止的药物。但是，其中某些药物（例如可的松和局部麻醉药）由于有合法的临床用途，因此在奥运会比赛中，属于使用受限的药物。我们将看看主要的几大类药物，并告诉您这些药物的危险副作用。

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作者：博雅清馨于 2008-07-21 16:21:14.0 发表	发送短消息

增加重量和力量
运动员使用的重量和力量增强药物包括：

合成代谢类固醇
β2-受体激动剂
人绒毛膜促性腺激素（hCG）
黄体生成激素（LH）
人类促生长素（hGH）
胰岛素样生长因子（IGF-1）
胰岛素
合成代谢类固醇

类固醇是从胆固醇衍生出的一种化学物质。人体有多种主要的类固醇激素——男性有皮质醇和睾酮，女性有雌激素和黄体酮。分解代谢类固醇可分解组织，而合成代谢类固醇可增强组织。合成代谢类固醇主要通过刺激肌肉细胞和骨骼细胞生成新的蛋白质来增加肌肉和骨骼重量。

由于合成代谢类固醇通过促进新的肌肉生长可增强肌肉力量，因此运动员会使用这种药物。由于合成代谢类固醇在结构上类似于男性激素——睾酮，因此这些固醇能够增强男性生殖和第二性征（睾丸发育、毛发生长和声带变厚）。这些功能使运动员能够在特定时间段内，增强训练强度，增加训练时间。

合成代谢类固醇主要是睾酮（男性激素）及其衍生物。合成代谢类固醇示例包括：

睾酮
二氢睾酮
雄烯二酮（Andro）
脱氢异雄酮（DHEA）
氯睾酮
诺龙


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作者：博雅清馨于 2008-07-21 16:21:29.0 发表	发送短消息

这些物质可注射或口服。众所周知，合成代谢类固醇可能引起几种副作用，其中包括：

对黄疸和肝脏的损害，原因是这些物质通常在肝脏中分解
情绪不稳定、沮丧和进攻性，原因是这些物质对大脑的不同中心产生作用
对于男性来说，浓度过大会影响正常性功能并导致：

脱发
不孕
胸部发育
在女性中，浓度过大会导致男性特征发育，并影响正常的女性功能。此类药物可以：

刺激面部和身体毛发生长
抑制或影响月经周期，可能导致不孕
使声带变厚，这将导致嗓音变粗，可能永久变粗
如果在怀孕阶段，会影响发育中的胎儿
β2-肾上腺素受体激动剂

吸入β2-肾上腺素受体激动剂后，该物质通过效仿肾上腺素和去甲肾上腺素（交感神经分泌的物质）的作用，能够舒缓哮喘病人气管中的平滑肌。但将这些物质注射到血流中时，它能够增加肌肉重量（合成代谢作用）和减少身体脂肪（分解代谢作用）。合成代谢作用表现为直接影响肌肉中蛋白质的生成，但不会对神经或心血管产生影响。β2-受体激动剂的一些示例包括：

克伦特罗
特布他林
舒喘灵
非诺特罗
班布特罗
上述物质中，某些药品可以在有书面医学许可的前提下，以吸入剂的形式使用。


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作者：博雅清馨于 2008-07-21 16:21:45.0 发表	发送短消息

主要副作用包括：

恶心、头痛和眩晕，原因是这些物质会使大脑中的血管收缩
肌肉抽筋，原因是这些物质会使肌肉中的血管收缩
心跳加速或心悸，原因是这些物质会刺激心脏跳动速率
人绒毛膜促性腺激素（hCG）

hCG是发育中的胎儿自然产生的蛋白质激素，多数家用怀孕测试盒都对此激素进行检测。hCG会刺激男性和女性自然类固醇的发育。使用hCG导致的男性睾酮量增加将刺激肌肉发育，这与合成代谢类固醇的效果类似。对于女性运动员来说，hCG并未列入禁药，原因是它不会导致肌肉发育，并且当运动员怀孕时，该物质量自然会增加到很大。对于男性来说，hCG的副作用与合成代谢类固醇类似

黄体生成激素（LH）

LH是大脑后部的垂体腺分泌的缩氨酸激素。对于维持男性体内睾酮的正常量和女性体内雌激素的正常量起着重要作用。对于女性，经期中的LH突增是排卵信号。对于男性，超高量的LH或人工LH衍生物（它莫西芬）将使睾酮量增大，并与合成代谢类固醇有相同作用。尽管没有一般副作用，但有可能出现与合成代谢类固醇类似的各种副作用。

人类促生长素（hGH）

hGH是垂体腺生成的自然出现的蛋白质激素，对于人的正常生长和发育，尤其是儿童和青少年的发育非常重要。儿童和青少年体内hGH含量过低会导致侏儒症。而过高的hGH量又可以通过刺激蛋白质合成来增加肌肉重量，通过刺激骨骼生长来增强骨骼，并通过刺激脂肪细胞分解减少身体脂肪。由于hGH不易发现，因此使用此类药物变得越来越普遍。副作用包括：

手、足和面部的肌肉和骨骼发育增强，导致这些部位的生长过度（肢端肥大症）
内脏器官变大，尤其是心脏，肾、舌和肝脏变大
心脏病
胰岛素样生长因子（IGF-1）

IGF-1又称为生长调节素C，它是一种自然出现的蛋白质，有助于hGH发挥作用。它还会刺激蛋白质合成并减少脂肪。与hGH的作用一样，过量的IGF-1会增加肌肉和骨骼重量。副作用包括低血糖（低血糖症）及与hGH效果类似的其他副作用。


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作者：博雅清馨于 2008-07-21 16:22:03.0 发表	发送短消息

胰岛素

胰岛素是由胰腺生成的一种自然蛋白质激素，它对于糖、淀粉、脂肪和蛋白质的新陈代谢很重要。对于治疗青少年（类型1）糖尿病，胰岛素是必要的药物。在运动员中，胰岛素与合成代谢类固醇或hGH结合使用时，通过刺激蛋白质合成，可增加肌肉重量。副作用主要是低血糖，合并颤抖、恶心和虚弱，血糖过低还可能导致昏迷和死亡。

增加组织中的氧
除了服用增强重量和力量的药物外，某些运动员还服用可增加组织中氧气量的药物或采用相关的做法，包括蛋白质激素、人工氧载体和血液回输技术。
蛋白质激素

促红细胞生成素（EPO）是肾在低氧条件下分泌的一种自然出现的蛋白质激素。EPO会刺激骨髓干细胞制造红血球，这将增强对肾的氧供应。耐力型运动员，例如参与马拉松、自行车或越野滑雪竞技的运动员可使用EPO将其氧气供应最多增加百分之七到十。EPO不易发现。然而，EPO会引起红血球密度增加，导致血液变稠。变稠的血液更像是蜂蜜，而不像水，不能在血管中顺畅流动。为了抽吸变稠的血液，心脏必须进行更高强度的工作，这又增大了心脏病发作和中风的机会。

人工氧载体

人工氧载体是人造物，它们能够完成血色素的工作（血色素是血液中输送氧气的蛋白质）。医生将人工氧载体用于治疗早产儿、肺部严重受损的患者和深海潜水者的呼吸困难问题。人工氧载体包括诸如氟化碳、合成或改进的血色素以及脂质体包裹的血色素之类的物质（人工红血球）。关于人工氧载体究竟对运动员有何益处，目前还不太清楚。可能的副作用包括免疫系统疾病、心血管疾病、血液中铁过多和肾损害。

血液回输技术

血液回输技术是将运动员的血液输回体内，以便增强对组织的氧供应。在高海拔地区训练也可获得类似的效果。对于运动员将其血液回输的做法，由于血液量增大，因此可能导致感染或心血管疾病（高血压、血凝结、心力衰竭和中风）。运动员使用其他人的血液时，存在因滤过性毒菌引起感染的风险，例如HIV/AIDS。


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作者：博雅清馨于 2008-07-21 16:23:16.0 发表	发送短消息

掩盖病痛
要成为一名世界级的运动员，需要不断参加训练和比赛，随之而来的便是受伤带来的病痛。有时候，运动员试图通过药物掩盖其伤痛，包括镇静剂、蛋白质激素、可的松和局麻药。

镇静剂

镇静剂可用于治疗病痛，包括诸如吗啡、美沙酮和海洛因等物质。镇静剂极易上瘾，过多使用此类物质会削弱思维能力（判断力、平衡力和专注力）。此外，运动员在受伤的情况下继续比赛，存在造成进一步损伤或并发症的风险。

蛋白质激素

促肾上腺皮质激素（ACTH）是垂体腺分泌的一种自然出现的蛋白质激素，会刺激从肾上腺皮层生成激素。这些肾上腺皮质激素对于减少受伤和过敏反应中的发炎情况很重要。因此，运动员通过使用ACTH刺激体内肾上腺皮质激素，能够掩盖伤情。可能的副作用包括胃炎、溃疡、精神刺激和长期副作用（弱化骨骼和肌肉）。

可的松

可的松是一种肾上腺皮质激素。临床上，注射可的松可以在受伤和过敏反应中减少发炎。使用可的松的好处和副作用与使用ACTH相同。


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作者：博雅清馨于 2008-07-21 16:23:20.0 发表	发送短消息

局麻药

局麻药，与牙医或医生使用的局麻药类似，用于在不削弱思维能力的情况下短期掩盖病痛。局麻药包括麻醉剂、普鲁卡因、利多卡因和利诺卡因。运动员使用局麻药，以便在受伤情况下继续比赛。使用局麻药的主要问题是可能进一步恶化伤情。

刺激剂、驰缓药和体重控制
许多运动员的生活受到严格的社交和饮食准则限制。为舒缓紧张情绪、一般性疲劳和控制体重，许多运动员转向刺激剂、弛缓药和体重控制药剂寻求帮助。
刺激剂

刺激剂通常用来帮助运动员保持机敏、减少疲劳并保持斗志。服用刺激剂后，心跳会加速，肺部呼吸会加快，头脑也变得更灵敏。刺激剂包括咖啡因、安非他明和可卡因。可能的副作用包括神经紧张、颤抖、心跳紊乱、高血压、痉挛甚至猝死。

驰缓药

驰缓药有各种类型，包括酒精、处方药（如β受体阻滞剂）和大麻素（如大麻）。

酒精常用于帮助人们放松，因为它可以减少脑部和神经系统的活动。一方面，酒精可以帮助运动员放松并缓解竞争压力；另一方面，它却会严重妨害智力活动，降低判断力、平衡力和协调能力。因此，奥运会对酒精进行限制，在某些赛事中更是完全禁止。
β受体阻滞剂在临床上通常用于治疗高血压，它的机理是使心跳减缓和血管扩张，从而降低血压。需要在比赛中保持手部稳定的运动员而言，例如击剑或射击运动员，可能会服用此药物。可能的副作用包括低血压、心跳减缓和疲劳。
大麻素主要指大麻和印度大麻，它并没有临床应用价值，但近来用于减轻晚期癌症病人的疼痛。大麻素会导致幻觉、减轻睡意、加快心跳和妨害智力活动（判断力、平衡力、协调性和记忆力）。
体重控制

利尿剂在临床上常用于治疗高血压，减肥药中通常也含有此成分。利尿剂作用于肾，可以增加尿量。参加举重、赛马和赛艇等具有体重限制的比赛的运动员会服用此药物。利尿剂还可用来掩盖其他药物的滥用。因为它增加了尿量，从而可以稀释尿中其他药物的浓度。可能造成的副作用包括脱水、眩晕、抽筋、心脏受损和肾衰竭。

掩盖禁药滥用
前面提到过，利尿剂可用来降低尿检样本中的药物浓度。诸如表睾酮、血浆增容剂和分泌物抑制剂的其他配剂，都可用来降低血样中的违禁药的浓度。

表睾酮

表睾酮是睾酮的一种生物形式，它并不提高比赛成绩。针对睾酮的药检一般是测量睾酮与表睾酮的比值（T/E比值）。运动员可以注射表睾酮来降低T/E比值，从而掩盖曾服用睾酮。表睾酮本身其实并没有任何有害副作用。

血浆增容剂

血浆增容剂是用来增加血液中的流体物质。用于治疗休克、外伤，并在外科手术时使用。运动员使用这些物质可以稀释血液中违禁物（EPO）的浓度。副作用主要是中等至严重的过敏反应。

分泌物抑制剂

许多药物和异质物都具有形似有机酸的结构。在人体内，这些有机酸是通过肾脏中传输有机酸的蛋白质排出体外。如果可以阻止此蛋白质，则这些药物或异质物将不会出现在尿中。医生使用这些抑制剂可治疗痛风。但是，此类药物也可用来控制尿液药检结果。可能出现的副作用包括恶心、呕吐、过敏反应和肾病。

检测运动员是否使用药物
运动员可能使用的大部分药物都可通过尿样检测出来。药检官会通知运动员提交供检测的尿样。提交的尿样将被送至试验室进行分析，所得结果再报告回运动员管理机构。对于某些物质，可能还需要提供血样。

气相色谱/质谱分析法

气相色谱和质谱分析法是最常用的化学分析方法。对尿样和血样都可使用这两种检测方法。在气相色谱分析过程中，将使用气态溶剂将样本汽化，然后送入仪器的长通道。每种物质溶于气体的过程各不相同，处于气态的时间长度（称为“保留时间”）也都由唯一的特定时间。通常，将每种物质从气态冷凝为液态或固态后，由检测器进行分析。检测器分析样本后，将报告或绘制保留时间图以制作色谱图。检测器将分析标准药物样本以及尿样或血样，这样就很容易在尿样或血样的色谱图中确定并量化特定的药物。

在质谱分析法中，使用电子束将样本进行分离，并将分离后的碎片加速，使其降入一个较长的磁场管道，从而到达检测器。每种物质在质谱中都有唯一的“印记”。再次对标准样品进行尿样或血样药物鉴定和量化。

免疫分析

对于某些物质（例如，hCG、LH和ACTH），可通过免疫分析在尿样中测定。在此检测中，将样本与包含所测物质抗体的溶液进行混合。抗体是一种蛋白质，它仅与某种特定物质结合，人体就是通过抗体识别外来物质。检测中使用的抗体通常通过荧光染料或放射性物质来标记。测定荧光或放射性强度，其数值与样本中所测物质的浓度有关。

正在研究中的方法

目前，对于hGH、IGF-1和EPO，还没有可靠的检测方法。但是，一种针对EPO的检测方法正在开发中。EPO检测查看的是红血球的大小。与自然EPO相比，合成EPO生成的红血球较小，并且会结合更多的铁，这一点已经引起人们的注意。因此，可以通过分析血样中红血球的大小和铁含量，从而确定运动员是否使用了EPO。

尽管在使用兴奋剂的普遍性方面，几乎没有统计数字可以加以佐证，但运动员和教练们都强调，绝大多数运动员都不使用药物。虽然如此，药物检测正渐渐成为体育比赛中不可缺少的一部分。随着新型兴奋剂的开发，又有新的检测方法来检测这些药物，维护体育纯洁性的努力还在继续，永无止境。


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第8条回复：

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作者：孤舟愚翁于 2008-07-22 11:17:24.0 发表	发送短消息

好帖子，受益匪浅。谢了。晴继续。


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